Morphinum

Morphinum.

MORPHINUM. Morphia. Ένα αλκαλοειδές της Opium. C17H19HO3. Τριττίωση. Διάλυμα.

MORPHINUM ACETICUM. Οξικό της Morphia. C17H19NO3C2H4O2. Τριττίωση. Διάλυμα.

MORPHINUM MURIATICUM. Υδροχλωρικό της Morphia. C17H19NO3HCL. Τριττίωση. Διάλυμα.

MORPHINUM SULPHURICUM. Θειικό της Morphia. C17H19NO3H2SO4. Τριττίωση. Διάλυμα.

Χορεία. Δυσκοιλιότητα. Σπασμοί. Μάτια, παθήσεις των. Κεφαλαλγία. Ερεθισμός. Σαγόνια, σφιγμένα. Κεραυνόπληξη. Νευραλγία. Αίσθημα παλμών. Ύπνος, διαταραγμένος. Στραβισμός, αποκλίνων. Τρισμός. Τυμπανισμός. Ίλιγγος. Όραση, ψευδαισθήσεις της.

Η μορφίνη είναι το αλκαλοειδές του Opium και περιέχει τις πιο χαρακτηριστικές ιδιότητες του φαρμάκου. Το ίδιο το αλκαλοειδές, το οξικό, το υδροχλωρικό και το θειικό άλας έχουν όλα χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικά και υπνωτικά, αλλά δεν θεωρώ πρακτικό να επιχειρήσω να τα διακρίνω μεταξύ τους, αφού το συγκεκριμένο άλας που χορηγήθηκε δεν έχει πάντα αναφερθεί. Τα αλκαλοειδή δεν δρουν με τον ίδιο τρόπο όπως οι συνηθισμένες βάσεις στην ένωσή τους με τα οξέα· το αλκαλοειδές δεν εκτοπίζει κανένα από τα μόρια του οξέος· ένα μόριο οξέος απλώς προστίθεται σε ένα μόριο αλκαλοειδούς και δεν ενσωματώνεται σε αυτό.

Η διάκριση επομένως μεταξύ των αλάτων των αλκαλοειδών είναι μικρότερη από ό,τι μεταξύ των αλάτων των μετάλλων κ.λπ. Έχω συμπεριλάβει τις επιδράσεις όλων στο Σχήμα· είναι πιθανό τα συμπτώματα οποιουδήποτε από αυτά να επαρκούν για να υποδείξουν οποιοδήποτε άλλο. Ο Rufus L. Thurston (H.

P., xv. 563) καταγράφει μια σύντομη αλλά πολύ σημαντική απόδειξη του Morphinum σε έναν ασθενή που πήρε ένα κόκκο για αϋπνία. Μεταξύ των συμπτωμάτων ήταν και αυτό, που έγραψε με πλάγια γράμματα: «Ίλιγγος από την ελάχιστη κίνηση του κεφαλιού». Λίγο αργότερα, ο Skinner (H. P., xvi. 123) είχε μια περίπτωση ιλίγγου με τάση πτώσης προς τα εμπρός και με αυτό το σύμπτωμα: «Γίνεται αναίσθητος και όλα σκοτεινιάζουν, < από κάθε κίνηση, ιδίως του κεφαλιού, και από το φαγητό και το ποτό».

Το Morph. mur. 500 (F. C.) θεράπευσε την περίπτωση. Ο C. M.

Boger (H. P., xvi. 295) θεράπευσε με Morph. sulph. c.m. αυτή την περίπτωση: Δεσποινίς M., 22 ετών, μελαχρινή, λεπτή. Κεφαλαλγία με αίσθημα ότι είναι σφιγμένο σφιχτά. Υπνηλία και μούδιασμα των κάτω άκρων.

Έντονος ίλιγγος από την ελάχιστη κίνηση του κεφαλιού. Έτσι και το υδροχλωρικό και το θειικό άλας ωφέλησαν να θεραπεύσουν ένα σύμπτωμα που παρήγαγε το καθαρό αλκαλοειδές. Στην περίπτωση του Thurston υπήρχε επίσης η «σφιγμένη» κεφαλαλγία, που επιβεβαιώνεται από τη θεραπεία του Boger ως άλλη σημείωση του Morph.. Άλλο γνώρισμα της περίπτωσης του Thurston ήταν η αιφνίδια λιποθυμία.

Το ίδιο σύμπτωμα παρήχθη, από ένα όγδοο του κόκκου του θειικού άλατος, σε περίπτωση που ανέφερε ο E. V. Ross (H. P., xvi. 524): «Κρίσεις αισθήματος λιποθυμίας έρχονται αιφνίδια, με μεγάλη αγωνία· νόμιζε ότι πήγαινε να πεθάνει».

Στην ίδια περίπτωση εμφανίστηκε αυτό το ιδιόμορφο σύμπτωμα: «Ψευδαίσθηση όρασης με κλειστά μάτια, βλέπει έναν άνδρα να στέκεται στα πόδια του κρεβατιού. Το δωμάτιο φαίνεται γεμάτο από λευκά και πολύχρωμα μωρά». Στην εμπειρία μου το οξικό έχει παράγει πολύ πιο έντονα γαστρικά συμπτώματα από το υδροχλωρικό, αλλά όχι διαφορετικά στην φύση τους. Ο πράσινος έμετος είναι σταθερή επίδραση.

Ανησυχία και υπεραισθησία είναι εξέχοντα συμπτώματα: ανησυχία των ποδιών, θέλει να τα κρατούν· αισθάνεται σαν να έχει σκουλήκια σε αυτά. Τρέμουλο, σπασμωδικές κινήσεις, αναπήδηση και σπασμοί· ακόμη και τέτανος. Αυτό είναι εμφανές στο σφίξιμο των σαγονιών. Οι εξαρτημένοι από τη μορφίνη έχουν ακραία ευαισθησία στον πόνο, και το Morph. υποδεικνύεται σε νευραλγία όπου οι πόνοι είναι τόσο βίαιοι ώστε να απειλούν σπασμούς· πόνος που προκαλεί σπασμωδικές κινήσεις ή αναπηδήσεις των άκρων.

Βίαιοι και αιφνίδιοι νευραλγικοί πόνοι (καθώς και αιφνίδια λιποθυμία). Το Morph. είναι εξίσου ευαίσθητο συναισθηματικά όσο και στον πόνο· «Δεν μπορεί να περιγράψει τα συμπτώματα από δάκρυα και λυγμούς». Το κεφάλι είναι πολύ βαρύ και ζεστό· νύστα. Τα συμπτώματα ύπνου του Morph. δεν διακρίνονται από εκείνα του Opium.

Έντονη νύστα. Βαθύς ύπνος. Κατάσταση μισού ύπνου: «Κειτόταν σε μισ-ξύπνια, μισ-κουφή κατάσταση, αλλά με τέλεια ικανότητα να σκέπτεται διάφορα πράγματα, αν και ταυτόχρονα ήταν απασχολημένος με μπερδεμένες φαντασιώσεις· άκρα σκληρά». Από την άλλη πλευρά υπάρχει αϋπνία και ανήσυχος ύπνος με εκρήξεις αφύπνισης.

Τα όνειρα μπορεί να είναι ευχάριστα ή τρομακτικά. Τα συμπτώματα είναι: < Από το φαγητό. < Από την κίνηση. < Από (την ελάχιστη) κίνηση του κεφαλιού.

< Μετά τον ύπνο (κεφάλι θαμπό, ίλιγγος σαν από διαταραγμένο στομάχι, μετά από έναν υπνάκο). < Το πρωί (πόνος στο κεφάλι κατά την αφύπνιση > με την κίνηση). < Από το ξύδι. > Από τον καφέ.

Το Morph. θεράπευσε νευρικούς σπασμούς που προκλήθηκαν από κεραυνό, οι σπασμοί ήταν < από κάθε έκθεση σε θερμότητα, > από το κρύο· αναγκάστηκε να πάει σε δροσερό μέρος. Ιδιόμορφες αισθήσεις είναι: Αισθήματα έντασης στο κεφάλι σαν το κρανίο να είναι πολύ μικρό για τον εγκέφαλο. Σαν ο εγκέφαλος να είναι σφιγμένος. Κάτι εκσφενδονίστηκε στο κεφάλι σαν κεραυνός τη στιγμή που έγινε η ένεση.

Όραση σαν να θολώνει από ομίχλη. Γαργάλισμα της μύτης και της άκρης της μύτης. Γλώσσα σαν παχιά. Δόντια σαν σφιγμένα.

Απερίγραπτη αίσθηση πίσω από το κάτω μισό του στέρνου. Σαν σκουλήκια στα πόδια.

Αντίδοτο σε: Ηλεκτρισμό (Morph. acet., βλ. ELECTRICITAS). Αντιμετωπίζεται από: Avena, Atrop., Bell., δυνατό καφέ· Aco. και Ipec. ιδιαίτερα χρήσιμα για δευτερογενείς επιδράσεις. [Ο Keaney (H. P., xv. 195) θεράπευσε με μία δόση Sul. c.m.

(Swan) έναν άνδρα που έπαιρνε δύο κόκκους μορφίνης καθημερινά επί δεκαπέντε έτη.] Εχθρικά: Ξύδι (αυξάνει τα επώδυνα συμπτώματα, ίλιγγο κ.λπ.). Σύγκριση: Op., Codein., Apomorph. Σε υπερβολική ευαισθησία, Aco., Cham. Κλαίει όταν διηγείται τα συμπτώματα, Puls.

Ίλιγγος από την ελάχιστη κίνηση του κεφαλιού, Mosch. (Mosch. έχει επίσης ίλιγγο από κίνηση των βλεφάρων). < Από την κίνηση, Bry. (οι γάτες και άλλα αιλουροειδή, καθώς και τα όρνιθα, είναι αναισθητά στο Morph.

(H. W., xxvi. 334· xxix. 532) όπως οι λαγοί στο Bell.)

Ηλεκτρικό σοκ. Πληγή από κεραυνό. Καταιγίδες με βροντές.

Σοβαρός πόνος στο αριστερό αυτί με πόνο στην πλευρά του αριστερού ματιού όλη μέρα.—Κουδούνισμα· βόμβος· βουητό· εμβοές.

Φτάρνισμα· σε παροξυσμούς· ρινίτιδα.—Γαργάλημα στη μύτη, στον οισοφάγο και στον λάρυγγα όπως πριν από το φτάρνισμα.—Έντονη φαγούρα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα μούδιασης στην άκρη της μύτης, την τρίβει συνεχώς.

Τρέμουλα· τινάγματα· συσπάσεις· δυσκαμψία των άκρων.—Βίαιος πόνος στις αρθρώσεις.

Αιφνίδιες κρίσεις λιποθυμίας.—Μουδιασμένη αίσθηση σε όλο το σώμα.—Ανησυχία.—Σπασμοί.