Crataegus Oxyacantha

Crataegus Oxyacantha.

Crataegus oxyacantha. Hawthorn. N. O. Rosaceae. Βάμμα του ώριμου καρπού.

Στηθάγχη. Καρδιά, παθήσεις της· ανεπάρκεια· υπερτροφή της.

Το Crataegus εισήχθη στην ιατρική ως καρδιακό φάρμακο από τον Δρ. Greene, από το Ennis της Ιρλανδίας, και έχει χρησιμοποιηθεί εμπειρικά με μεγάλη επιτυχία σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Συνήθως έχει χορηγηθεί σε δόσεις 5 σταγόνων του βάμματος. Αδύναμος και ταχύς σφυγμός· δύσπνοια και ύδρωπας, εξαρτώμενοι από ανεπάρκεια της καρδιακής δύναμης είτε από βαλβιδική νόσο είτε από αναιμία, φαίνεται ότι είναι οι κύριες ενδείξεις.

Απειλή καρδιακής ανεπάρκειας από την ελάχιστη προσπάθεια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία όταν χορηγείται σε βάμμα, εκτός αν χορηγηθεί κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Η ψυχική κατάσταση είναι εκείνη του εκνευρισμού, της γκρίνιας και της μελαγχολίας. Το Crataeg. είναι η πλησιέστερη προσέγγιση σε ένα θετικό καρδιακό τονωτικό που γνωρίζω.

Έχει προκαλέσει κάποια καρδιακά συμπτώματα και έχει, αναμφίβολα, ομοιοπαθητική σχέση· αλλά δεν είναι καρδιακό δηλητήριο όπως η Digitalis, και δεν έχει σωρευτική δράση. Ακολουθούν ορισμένες περιπτώσεις: Ο Halbert στο Clinique, Μάρτιος 1899, καταγράφει αυτή την περίπτωση: «Ο κ. S., ένας νέος δεκάξι ετών, είχε εργαστεί σκληρά σε χειρωνακτική εργασία από τα δώδεκά του χρόνια για να συντηρήσει μια χήρα μητέρα. Είχε, στην πραγματικότητα, κάνει δουλειά άνδρα πριν η σωματική του ωρίμανση το επέτρεπε.

Εδώ και κάποιο καιρό έδειχνε σημεία καρδιακής υπερτροφίας και οι ιατροί τον είχαν προειδοποιήσει να φροντίζει την καρδιά του. Περίπου πριν από ένα χρόνο, κατά τη διάρκεια κάποιας ακραίας γυμναστικής άσκησης αθλητικού χαρακτήρα, έλαβε ξαφνικά την προειδοποίηση ότι κάτι είχε «υποχωρήσει», και για ανακούφιση αναγκάστηκε να κοιμηθεί στο κρεβάτι. Όταν τον είδα πρώτη φορά έπρεπε να είναι ξαπλωμένος, η αναπνοή ήταν εργώδης και ακανόνιστη, και η καρδιακή δράση ήταν πολύ υπερβολική και ασταθής.

Υπήρχε εμφανής προπτωτική διόγκωση· η κορυφαία παλμική κρόηση ήταν σημαντικά εκτοπισμένη προς τα κάτω και προς τα αριστερά, και όλη η καρδιακή θαμπήτητα ήταν πολύ εκτεταμένη· η ώθηση ήταν ανατινάσσουσα στον χαρακτήρα, με σημαντικό μιτρωδικό συστολικό φύσημα και την αντίστοιχη διαστολική ενίσχυση· υπήρχαν επίσης σημεία σημαντικής πνευμονικής συμφόρησης και κάποιος πόνος στην περιοχή του θώρακα. Ο ασθενής βυθίστηκε σε ζεστό λουτρό για είκοσι λεπτά και μετά μεταφέρθηκε προσεκτικά στο κρεβάτι.

Το Aconite 3x χορηγήθηκε κάθε μισή ώρα και συνεχίστηκε ανά ώρα για μία ή δύο ημέρες μετά, μέχρι να ανακουφιστεί κάπως. Το Crataegus, σε δόσεις πέντε σταγόνων του βάμματος, χορηγήθηκε μετά πέντε φορές ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου ήταν εντυπωσιακά· ο καρδιακός ερεθισμός μειώθηκε σταδιακά· η περιοχή της θαμπήτητας συρρικνώθηκε και ο ρυθμός βελτιώθηκε· ταυτόχρονα όλα τα γενικά συμπτώματα βελτιώθηκαν ταχύτατα. Χρησιμοποιεί πλέον το φάρμακο για αρκετούς μήνες και το αποτέλεσμα είναι πολύ ικανοποιητικό.

Έχω κάθε λόγο να αναμένω ίαση των ακραίων συμπτωμάτων και πιστεύω ότι η καρδιά θα μειωθεί σε μια ασφαλή υπερτροφία, η οποία ουσιαστικά θα αποτελέσει ίαση.» Ένα κορίτσι δώδεκα ετών είχε ξαφνική κατάρρευση στην τρίτη εβδομάδα τυφοειδούς πυρετού (Clinique, vii. 52). Το Crataeg. gtt. v. κάθε δύο ώρες χορηγήθηκε με αυτές τις ενδείξεις: Μεγάλη ωχρότητα, ακανόνιστη αναπνοή, κρύα άκρα, σφυγμός 120, πολύ αδύναμος και ακανόνιστος. Η Strychnia, η Digit. και το Cact. είχαν αποτύχει να δώσουν περισσότερη από προσωρινή ανακούφιση.

Με το Crataeg. ανέκτησε αμέσως τις δυνάμεις της. Περιπτώσεις υπερτροφίας με εξασθένηση της δύναμης, διαστολή, αλκοολική καρδιά και νευρική παλμική κρίση έχουν όλες ανακουφιστεί από το φάρμακο. Ο T. C.

Duncan (H. Recorder, xii. 199) έδωσε πλήρη ανακούφιση σε περίπτωση στηθάγχης, με τον πόνο πάνω από το στομάχι και προς τα αριστερά· σφυγμός ισχυρός και δυνατός· βρέθηκαν ενδείξεις υπερτροφίας. Ένα πολύ ευαίσθητο σημείο στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Το Crataegus αφαίρεσε ταυτόχρονα «μια βιαστική, ταραγμένη αίσθηση» και την αγχώδη έκφραση του προσώπου της.

Ο Δρ. Duncan προκάλεσε στον εαυτό του κατά την πειραματική δοκιμή του Crataegus μια «ταραγμένη αίσθηση», την οποία απέδωσε στη γρήγορη δράση της διεγερμένης καρδιάς. Μια νευρική φοιτήτρια ιατρικής που επίσης το δοκίμασε είχε «ασυνήθιστη προσβολή αίματος στο κεφάλι με σύγχυση», ακολουθούμενη αργότερα από «μια αίσθηση ηρεμίας και γαλήνης νοητικά». Το φάρμακο αξίζει μια ενδελεχή πειραματική δοκιμή.

Σύγκριση: Άλλα μέλη της οικογένειας των Ροδοειδών, ιδίως το Prunus Virginianus και η πικρή αμυγδαλιά (Amygdala amara), καθώς και Laurocer., Camphor, Hydrocy. ac., Digitalis, Arsen. iod., Strophanthus, Phaseolus, κ.λπ.

Ναυτία.—Δυσπεψία και νευρική εξάντληση, με καρδιακή ανεπάρκεια.