Eserinum

Eserinum.

Eserine. Physostigmine. Η αλκαλοειδής ουσία του Physostigma venenosum, Calabar Bean. C15 H21 N3 O2. Τριβή ή διάλυμα.

Βλεφαροσπασμός. Σπασμός βλεφάρων. Γλαύκωμα.

Η Eserine είναι γνωστή κυρίως από τη χρήση της από τους οφθαλμιάτρους για την πρόκληση συστολής των κόρων στο γλαύκωμα. Χρησιμοποιήθηκε από τον Fenoch του Βερολίνου (H. R., iv. 127) σε περίπτωση χορείας σε παιδί εννέα ετών. Μισό milligramme της Eser. sulph. εγχύθηκε στο δεξί άνω άκρο, και η ακόλουθη πειραματική απόδειξη υπήρξε το αποτέλεσμα: Σε δεκαπέντε λεπτά το παιδί φώναξε δυνατά, εμεσε αφθόνως και παραπονέθηκε για βίαιη κεφαλαλγία.

Σύντομα το πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος καλύφθηκαν με άφθονη εφίδρωση. Μισή ώρα αργότερα η ροή των σιέλων αυξήθηκε. Οι σφυγμοί της καρδιάς έπεσαν στους 64, η κερκιδική αρτηρία συσπάστηκε, ο σφυγμός μικρός και νηματοειδής. Μετά από επανειλημμένους εμέτους τα σημεία καρδιακής αδυναμίας αυξήθηκαν παρά τα φάρμακα, ενώ η εφίδρωση και τα σίελα ελαττώθηκαν, και σε μισή ώρα είχαν εξαφανιστεί.

Ελάχιστη συστολή του κόρου συνέβη, με αργή αντίδραση. Το παιδί κειτόταν απάθο στο κρεβάτι, ωχρό και σε κατάσταση κατάρρευσης. Χορηγήθηκαν αντίδοτα, και το παιδί ήταν καλά το επόμενο πρωί. Μια παρατήρηση του Mittendorf ότι «ο σπασμός της προσαρμογής παράγεται επίσης τεχνητά από την Eserin» οδήγησε τον R.

B. Leach (Med. Adv., xix. 262) να συνταγογραφήσει με επιτυχία την 6x τριβή σε περιπτώσεις σπασμού του ακτινωτού σώματος και αστιγματισμού λόγω ακανόνιστης δράσης των ακτινωτών μυών. Η Eserin. έχει παράγει επίσης βλεφαρόσπασμο.

Διάλυμα ενός κόκκου ανά δράμι (ανακατεμένο κατά λάθος αντί για κόκκο ανά ουγγιά) εγχύθηκε στο μάτι κυρίας 60 ετών που έπασχε από καταρράκτη. Ακολούθησαν εφίδρωση και δακρύρροια, και καθώς αυτά υποχωρούσαν, σε τέταρτο της ώρας εμφανίστηκε «κλονικός σπασμός των βλεφάρων», «το άνω βλέφαρο πέφτοντας στο κάτω κάθε λίγα δευτερόλεπτα». Ακολούθησε σπασμωδική αίσθηση στα χείλη και η ίδια αίσθηση κάτω από τη γνάθο της αριστερής πλευράς. Αίσθημα τρόμου και σπασμού, χωρίς κίνηση αμφιβληστροειδούς, ακολούθησε σε μία ώρα.

Οι κόροι συσπάστηκαν σε μικρή κουκκίδα.

Σύγκριση: Physostigma, Pilocarpine.

Το παιδί φώναξε δυνατά.—Άπληκτο.

Βίαιη κεφαλαλγία με επαναλαμβανόμενους εμετούς.

Πρόσωπο ωχρό.

Σάλιο, αρχικά αυξημένο, αργότερα διακοπτόμενο.

Εμέτησε άφθονα και παραπονέθηκε για κεφαλαλγία.—Επαναλαμβανόμενος έμετος με σημεία καρδιακής αδυναμίας.

Μετά από επαναλαμβανόμενο εμετό τα σημεία καρδιακής αδυναμίας εντάθηκαν.—Οι καρδιακοί παλμοί έπεσαν στους 64· η κερκιδική αρτηρία συσπεισμένη· σφυγμός μικρός και νηματοειδής.

Το παιδί κειτόταν απάθεια στο κρεβάτι, ωχρό και σε κατάσταση κατάρρευσης.

Πρόσωπο και άνω μέρος του σώματος καλυμμένα με άφθονη εφίδρωση.