Strophanthus Hispidus

Strophanthus.

Strophanthus hispidus. Inee. Onaye. Onage. Δηλητήριο του Pahonias. N. O. Apocynaceae. Βάμμα των σπόρων.

Αλκοολισμός. Αναιμία. Βήχας. Διπλωπία. Ύδρωπας· καρδιακός. Αιμοπτύηση. Καρδιά, παθήσεις της. Αιώρηση.

Το Strophanthus είναι διακοσμητικός, αειθαλής, αναρριχώμενος θάμνος, ιθαγενής της τροπικής Αφρικής και Ασίας. Χρησιμοποιείται ως δηλητήριο βελών από τους ιθαγενείς της Αφρικής. Ο T. R.

Fraser πειραματίστηκε με αυτό σε ζώα, και τα συμπεράσματά του σημειώνονται με (F) στο Σχήμα. Ο Piedvache απέδειξε το βάμμα (C. D. P.), αλλά μόνο σε σχέση με τον σφυγμό.

Τα συμπτώματά του σημειώνονται με (P). Ο Gisevius (H. R., xii. 502) απέδειξε Strop. Ø, ξεκινώντας με 5 σταγόνες, φτάνοντας τις 80 σταγόνες κατά τις πέντε ημέρες της απόδειξής του. Τα συμπτώματά του σημειώνονται με (G).

Ο Matthes (ibid. 508) απέδειξε Strop. Ø (10 σταγόνες) και Strop. 2 (10 σταγόνες). Τα συμπτώματά του σημειώνονται με (M). Μερικά καλά σημαδεμένα συμπτώματα προκλήθηκαν σε δύο χημικούς από την παρασκευή του βάμματος (C. D.

P.). Άλλες θεραπευτικές και παθογενετικές επιδράσεις παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έπαιρναν το φάρμακο. Το Strop. διαταράσσει την πέψη, προκαλεί κάψιμο στον οισοφάγο και το στομάχι, ναυτία, έμετο και διάρροια. Ο A.

P. Skworzow (H. W., xxix. 534) έδωσε σε έναν διψομανή, 64 ετών, για αδύναμη καρδιά και διακεκομμένο σφυγμό, σε δόσεις 7 σταγόνων τρεις φορές την ημέρα, έγχυμα Strop. Η πρώτη δόση προκάλεσε ναυτία και απέχθεια προς το αλκοόλ που αποδείχθηκε μόνιμη.

Ο άνδρας διέκοψε εντελώς τη συνήθεια. Με βάση αυτή την υπόδειξη το Strop. δόθηκε σε δύο άλλους αλκοολικούς, με το ίδιο αποτέλεσμα της κατάργησης της γεύσης του αλκοόλ. Προκάλεσε ναυτία και άφθονη εφίδρωση, και η απότομη διακοπή του αλκοόλ δεν συνοδεύτηκε από παραλήρημα. Μια περίπτωσή μου απεικονίζει τη γαστρική και καρδιακή δράση του φαρμάκου (Dis. of Heart, σελ. 191): Ο W.

G., 16 ετών, ένα λεπτό στην εμφάνιση αγόρι, εισήχθη στο νοσοκομείο, έχοντας ρευματικούς πόνους επί τρεις μήνες, και μια κρίση ρευματικού πυρετού δύο χρόνια νωρίτερα. Ήταν κλινήρης έναν μήνα πριν την εισαγωγή, και μια εβδομάδα πριν προσβλήθηκε από βήχα, ρίγη και περιστασιακό έμετο. Κατά την εισαγωγή είχε συχνό, βραχύ, ξηρό βήχα, < ξαπλωμένος· έπρεπε να στηριχθεί με μαξιλάρια στο κρεβάτι· είχε οίδημα στα πόδια, ειδικά το αριστερό. Γλώσσα λευκή· αδυνατούσε να κρατήσει οποιαδήποτε τροφή επί τρεις ημέρες· κανένας πόνος μετά την τροφή, αλλά πολλή φουσκωμένη κοιλιά, με ρεψίματα που έδιναν μεγάλη ανακούφιση.

Καρδιά πολύ διατεταμένη, παλμός διάχυτος· διπλό μιτροειδικό φύσημα. Θαμπήτητα στις βάσεις και των δύο πνευμόνων, υγροί ρόγχοι μέχρι τη μέση του δεξιού πνεύμονα. Απόχρεμψη φωτεινού αίματος επί επτά ημέρες. Δόθηκε Strop. Ø, μία σταγόνα κάθε τέσσερις ώρες.

Η βελτίωση όλων των συμπτωμάτων ήταν άμεση· ναυτία, βήχας, αιμόπτυση και ύδρωπας όλα εξαφανίστηκαν· και οι καρδιακοί ήχοι είχαν καθαρίσει σε μεγάλο βαθμό όταν το αγόρι πήγε σπίτι, λιγότερο από τρεις εβδομάδες μετά την εισαγωγή. Ο Hamer αναφέρει ότι το Strop. έχει θεραπεύσει «λειτουργική διαταραχή της καρδιάς από αλκοόλ, καπνό και τσάι». Αυτό συμφωνεί με τη σχέση του Strop. με τον αλκοολισμό και με συμπτώματα δυσπεψίας. Ένας συγγραφέας (A.

H., xxiii. 304) δίνει την εμπειρία του με το Strop. (σε δόσεις 5 σταγόνων βάμματος 1x) στην κνίδωση—η οποία και πάλι επιβεβαιώνει τις γαστρικές σχέσεις του Strop.): Μια κυρία είχε συνεχείς εκρήξεις κνιδωτικού εξανθήματος που χρονολογούνταν από έκθεση σε προσβλητική αποφορά από ένα νεκρό φάλαινα που είχε εκβραστεί στις άμμους. Οι κρίσεις επανερχόταν μετά την κατανάλωση ενός ποτηριού επιτραπέζιας μπίρας. Το Strop. θεράπευσε.

Τυχόν συνοδευτική καρδιακή αδυναμία θα αποτελούσε πρόσθετη ένδειξη. Ο ίδιος συγγραφέας θεωρεί το Strop. μεγάλης αξίας στην αναιμία νεαρών κοριτσιών όταν οι παλμοί και η δυσπνοία είναι σημαντικά χαρακτηριστικά Μια τυχαία απόδειξη σε ένα κορίτσι πέντε ετών (H. R., iii. 175) έγινε όταν η μητέρα έδωσε κατά λάθος είκοσι σταγόνες του βάμματος.

Περίπου μισή ώρα αργότερα βρέθηκε σε αυτή την κατάσταση: Πρόσωπο κοκκινισμένο, χείλη βαθύ κόκκινα, μάτια λαμπερά· θερμοκρασία αυξημένη, δέρμα ξηρό, γλώσσα φυσιολογική. Κόρες τρεμούλιες, διαστέλλονται και συστέλλονται κάθε λίγα δευτερόλεπτα. Σφυγμός 140, αρτηρίες διατεταμένες. Καρδιακοί ήχοι έντονοι, ελαφρύ παλινδρομικό μιτροειδικό φύσημα.

Νους καθαρός· πρόωρα ομιλητικό κατά τις πέντε ώρες που διήρκεσαν τα δηλητηριακά συμπτώματα. Χορηγήθηκε εμετικό Ipec. Κανένα ούρο για δέκα ώρες μετά τη δόση.

Συμβατά: Fer. (σε αναιμία). Σύγκριση: Botan., καρδιά, ύδρωπας, Apocy. c. Καρδιά, Dig. (το Dig. είναι σωρευτικό· το Strop. όχι), Crataeg., Phas., Cact. Αναιμία, Fer. Αλκοολισμός, Chi., Nux, Aven., Querc.

Αλκοόλ. Τσάι. Καπνός.

Ερεθιστική διάθεση (G).—Πρόωρα ομιλητικό (παιδί).

Πρόσωπο κατακόκκινο, χείλη βαθιά κόκκινα.

(Απόχρεμψη φωτεινού κόκκινου αίματος.—Βήχας < από την κατάκλιση.)

Πιεστικός πόνος στο μέσο της δεξιάς τρίτης πλευρικού οστού στο πρόσθιο μισό < με την πίεση (G).

Η καρδιά επηρεάζεται εύκολα και ισχυρά· η συστολή αυξάνεται και οι συσπάσεις επιβραδύνονται από μικρές δόσεις· η καρδιά παραλύεται σε άκαμπτη συστολή από μεγάλες δόσεις· αυτή η δράση παράγεται ακόμη και αν η επιρροή του εγκεφαλονωτιαίου συστήματος αφαιρεθεί εντελώς (F) Σφυγμός επιβραδυμένος στην αρχή· αυξημένος μετά τη διακοπή του φαρμάκου (P) Στοιχεία της φυσιολογικής δικροτίας του σφυγμού εξαφανισμένα (P).—(Χρόνια εκφύλιση του καρδιακού μυός, σφυγμός μικρός, συχνός και άρρυθμος· μεγάλη δυσκολία αναπνοής και οίδημα

Νευρική παλμική κίνηση και αναστολή της αναπνοής.)—Ζωντανή αντίληψη της δράσης της καρδιάς· έπειτα πιεστική αίσθηση αγωνίας, που τείνει σε βαθιά αναπνοή· πίεση στην ηπατική περιοχή (G).—Έντονη παλμική κίνηση από σχετικά μικρή προσπάθεια (G) Διακριτές σουβλιές και ανησυχία προς την κορυφή της καρδιάς, αυξημένη ώθηση με ιδιαίτερο σφύζιμο και σπασμωδικές κινήσεις σε όλο το σώμα (M) Σουβλιές και σπασμοί στην κορυφή του σφυγμού.—Έντονες καρδιακοί ήχοι, ελαφρύς παλινδρομικός μιτρωδικός θόρυβος (παιδί).

Βαρύτητα και πόνοι στον πήχη και τα δάχτυλα, έπειτα οι ίδιοι πόνοι στο αριστερό ισχίο, εκτεινόμενοι σε σπασμωδικούς πόνους στην κορυφή του αριστερού ώμου, εκτεινόμενους στις αρθρώσεις του ποδιού, το οποίο πονάει πολύ όταν κινείται (M).

Ψύχρότητα των άκρων και αδυναμία/λιποθυμία (από την παρασκευή του βαμμάτος).—Αυξάνει τη συσταλτική ισχύ όλων των ραβδωτών μυών, καθιστώντας τις συσπάσεις τους πιο πλήρεις και παρατεταμένες (F).—Σε θανατηφόρες δόσεις προκαλεί τη μετατροπή της ακαμψίας της σύσπασης σε νεκρική ακαμψία (F).—Κατά τη διάρκεια του απογευματινού ύπνου, αίσθηση σαν να σηκώνεται από τον καναπέ (G).

Ψύχρότητα των άκρων.—Θερμοκρασία ανεβασμένη· δέρμα ξηρό.—Άφθονη εφίδρωση.