Cimex Lectularius

Η κοριός. Hemiptera.

Γνωστός στον Διοσκουρίδη, ο οποίος τον αναφέρει στη θεραπεία των πυρετών, και στον Εμπν Σίνα, ο οποίος τον συνταγογραφούσε σε υστερικές παθήσεις. Διατήρησε τη φήμη του καθ' όλη τη διάρκεια του Μεσαίωνα και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τον λαό, ιδίως από τους Ιταλούς, ως φάρμακο για τον πυρετό και τα ρίγη.

Δοκιμάστηκε (proving) από τον W. Wahle, της Ρώμης, στη 2η και 3η τρίκτιση, στον Δρ. Bertoldi, σε μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση και σε ένα κορίτσι ηλικίας δεκαεπτά ετών· επίσης από τον Δρ. Berridge, στην 200ή αραίωση, σε έναν άνδρα. Ο Wahle χρησιμοποίησε τις 6η και 12η αραιώσεις στην επιτυχημένη θεραπεία «πανάκριβων και πιο ισχυομένων τριτοταγών και τεταρτοταγών πυρετών, αρκούσαν τρεις έως τέσσερις δόσεις».

Κλινικές μαρτυρίες. — Κεφαλαλγία με λόξιγκα και ξηρότητα λαιμού, E. W. Berridge, N. Y. J. H., v. 2, p. 462, 1874· Νυχτερινές εκσπερματίσεις, Jeanes· Διαλείπων πυρετός, T. D. Stowe, Allen's Therapeutics of Intermittent· H. M., v. 7, p. 162.

Ψυχισμός. Αγωνία.

Αγωνιώδης με την πίεση στον θώρακα, πόνοι στον ώμο, και κατά την εφίδρωση δεν έχει ανάπαυση πουθενά. Στην έναρξη του ριγώδους σταδίου τα χέρια της σφίγγονται σε γροθιές· γίνεται έντονη· θα ήθελε να ξεσπαθώσει τα πάντα και μόλις καταφέρνει να συγκρατήσει την οργή της. Διαλείπων πυρετός. Αίσθημα σαν να θέλει να χωθεί μέσα στον εαυτό του και γι' αυτό δεν μπορεί να κυρτώσει αρκετά.

Ο ίδιος του ο ιδρώτας του προκαλεί αηδία. Αισθητήριο. Βαριά κεφαλή.

Εσωτερικό κεφάλι. Σύγχυση του κεφαλιού, σαν να επίκειται κεφαλαλγία.

Πίεση προς τα έξω στο μέτωπο, πρώτα αριστερά, μετά δεξιά.

Συρτική κεφαλαλγία, ιδίως κάτω από το δεξιό μετωπιαίο οστό.

Πόνος σαν σουβλιές με βελόνες στο μέσο της κορυφής του κεφαλιού, και πιεστικός πόνος στην κορυφή του κεφαλιού με τον βήχα. Διαλείπων πυρετός.

Κεφαλαλγία που σχεδόν του αφαιρεί τη δύναμη της σκέψης.

Κεφαλαλγία της πιο βίαιας μορφής. Διαλείπων πυρετός. Βίαιη κεφαλαλγία, προκαλούμενη από το πόσιμο. Μετά το ρίγος.

Εξωτερικό κεφάλι. Εφίδρωση στο κεφάλι και τη μύτη ή στο κεφάλι και

'' Οσμή και Μύτη. ■Ενοχλητική ξηρότητα των ρινικών κόγχων.

■ Ρευστή ρινίτιδα, με πίεση στους μετωπιαίους κόλπους.

■ Συνεχές φτέρνισμα το πρωί· φτέρνισμα για μία ώρα, το μεσημέρι. Εφίδρωση στη μύτη το πρωί, κατά την ανάπαυση.

CIMEX LECTULARIUS. 136

■ Αίσθηση σαν καψάλισμα στη γλώσσα, στην περιοχή του ουρανίσκου και των άνω πρόσθιων ούλων.

Γλώσσα λευκωπή επιχρισμένη, αισθάνεται καψαλισμένη.

Γεύση σαν σίδερο στο σάλιο. 13 Λαιμός. ■ Πίεση και λόξιγκας στον οισοφάγο, που επηρεάζει όλο τον θώρακα και εμποδίζει την αναπνοή· αν και δεν διψά, πίνει με σκοπό να σταματήσει τον λόξιγκα.

■ Πίεση και πνιγμός στον φάρυγγα, κατά τη φλεγμονώδη φάση του πυρετού, απλώνεται στον θώρακα, εμποδίζοντας την αναπνοή· χωρίς δίψα, αλλά όταν πίνει για να υπερπηδήσει τον πνιγμό, το νερό κατεβαίνει μόνο κατά διαστήματα, σαν ο λαιμός να ήταν συσπασμένος· ή σαν να είχε καταπιεί υπερβολικά μεγάλο κομμάτι.

■ Ουρανίσκος και άνω ούλα αισθάνονται σαν καψαλισμένα.

■ Ξηρότητα του λαιμού, που τον αναγκάζει να πίνει όλη τη μέρα.

" Όρεξη, Δίψα. Επιθυμίες, Αποστροφές. ■Μεγάλη πείνα μετά τη ζέστη.

■ Δίψα: με ξηρότητα στον λαιμό· αλλά φοβάται να κινηθεί για να πιει· κατά την απυρεξία· μετά το ρίγος· πριν από το ρίγος και αμέσως μετά, όχι μαζί του.

■ Επιθυμία να πίνει, χωρίς δίψα.

^^ Φαγητό και Πόσιμο. Το νερό μπορεί να καταποθεί μόνο κατά διαστήματα, σαν ο οισοφάγος να ήταν στενωμένος.

■ Μετά το πόσιμο, βίαιη κεφαλαλγία, γαργαλισμός και βήχας, πιεστική αναπνοή, βαρύτητα στον θώρακα και αγχώδης διάθεση.

■ Το πόσιμο κατά τη διάρκεια του ρίγου προκαλεί κεφαλαλγία.

'■Όταν η ασθενής έπινε έχανε την ανάσα, έκανε λόξιγκα, είχε δύσπνοια και βήχα με λόξιγκα. ^Διαλείπων. I I Πολλά συμπτώματα δεν εμφανίζονται καθόλου αν απέχουν από το πόσιμο. ^''Λόξιγκας, Ερυγές, Ναυτία και Έμετος. ■Λόξιγκας ελαφρώς επώδυνος.

■ Αδιαθεσία με τον πυρετό.

■ Όξινες ερυγές· όξινος έμετος με τον βήχα. Εμετός των προσληφθέντων από την προηγούμενη μέρα.

I I Vomituritio. ^Ξηρός βήχας. ^^ Υποχόνδρια. ■Πόνος στο ήπαρ, σαν να είχε διαταθεί από το να κάμψει τη δεξιά πλευρά προς τα μέσα· το σημείο είναι επώδυνο όταν το αγγίζει και όταν βήχει.

■ ■Χρόνια ηπατική πάθηση.

^■' Κοιλιά. Κοιλιά φουσκωμένη με οσφυαλγία.

■ Κωλικός, ακολουθούμενος από εκπομπές αερίων ή υδαρή κόπρανα.

■ Ο κωλικός παύει μετά την αποβολή των αερίων.

137 CIMEX LECTULARIUS.

I Παρόρμηση για κένωση· μετά την αποβολή ενός μικρού κομματιού λευκού κοπράνου το ορθό κλείνει σφιχτά.

I I Αιμορροϊδικές παθήσεις· αιμορροϊδικοί πόνοι με την κένωση.

^^ Ουροποιητικά όργανα. B Ακράτεια ούρων· ισχουρία.

■ Κατά τη διάρκεια και μετά τον πυρετό, ούρα πολύ ζεστά.

I Ούρα καφέ, με απόθεση ιζήματος. lΤα ούρα αποθέτουν κόκκινο επίχρισμα στο εσωτερικό του δοχείου. Ούρα λιγότερα, πιο συμπυκνωμένα, την επόμενη μέρα κόκκινο ίζημα. ^^ Ανδρικά Γεννητικά όργανα. ■ Συχνές στύσεις τις πρωινές ώρες.

■ Πόνοι σφίξιμο στην αριστερή πλευρά της τραχείας. ^Ξηρός βήχας.

^'^ Αναπνοή. Πίεση στον θώρακα, δύσπνοια, και συχνές βαθιές εισπνοές.

■ Χάνει την ανάσα όταν πίνει, κάνει λόξιγκα, έχει δύσπνοια και βήχα με λόξιγκα. ^Διαλείπων.

■ Κατά τη διάρκεια του ρίγου συστολή του θώρακα, πρέπει συχνά να πάρει βαθιά ανάσα. ^Διαλείπων. ^ Βήχας. Συνεχής, βραχύς, ξηρός βήχας, με επώδυνο χαρακτήρα.

■ Βήχας με λόξιγκα όταν πίνει. ^Διαλείπων.

■ Βίαιος βήχας, με πυώδη πτύελα, και ρίγος και πυρετός σε καθημερινές κρίσεις.

Βήχας με τεταμένο πόνο από τον άνω αριστερό θώρακα προς το δεξιό, που προκαλεί σοκ, μετά ξηρός βήχας συχνά επαναλαμβανόμενος, που ταρακουνά το μεσαίο τμήμα του κάτω θώρακα, εκτεινόμενος προς το ήπαρ.

■ Χρόνιες θωρακικές παθήσεις.

Αίσθηση ξύσματος κάτω από το στέρνο με βραχύ βήχα. '^^ Αυχένας και Πλάτη. Αίσθηση κόπωσης και τενοντίτιδας στη μέση της πλάτης.

CIMEX LECTULARIUS. 138

I Πόνος στη μέση της πλάτης, εκτεινόμενος πάνω στην κοιλιά, με διάταση της κοιλιάς. iΠόνος στη μέση της πλάτης· < όταν κάθεται. I Πόνος στην περιοχή του ιερού οστού και των οσφύων. ^^ Άνω Άκρα. iPόνος στο δεξιό ώμο και στους πρόσθιους μύες του θώρακα, εκτεινόμενος μέσα από όλο το χέρι μέχρι τα νύχια· τα δάχτυλα αισθάνονται σαν να είχαν αποκοιμηθεί. Διαλείπων πόνος διατρητικός στους μύες στο πίσω μέρος του δεξιού άνω βραχίονα. I Στην αρχή του ρίγου συνδέει τα δάχτυλα, κάνοντας γροθιά, διαλείπων. ^^ Κάτω Άκρα, iΑνωχία στα κάτω άκρα σαν να ήταν κουρασμένη από το περπάτημα. ^Μετά το ρίγος.

■ Βαρύτητα στα κάτω άκρα.

Μεγάλη κόπωση στις οσφύες, αναγκάζεται να καθίσει.

I Τα γόνατα αισθάνονται κρύα, σαν από κρύο αέρα.

I I Οι οπίσθιοι μηριαίοι τένοντες αισθάνονται υπερβολικά βραχείς, τα γόνατα είναι κάμψη· η προσπάθεια να τα τεντώσει προκαλεί πόνο στους μηρούς. ^Κατά τη διάρκεια του ρίγου.

■ Κατά τη διάρκεια του ρίγου χέρια και πόδια γίνονται κρύα και μουδιασμένα σαν νεκρά. ^Διαλείπων.

■ Κάθε προσπάθεια να τεντώσει τα χέρια ή τα πόδια προκαλεί τεταμένους πόνους σε αυτά τα μέρη, και υπομένει τη δίψα παρά να κινηθεί.

■ Πρέπει να καθίσει· οι οσφύες ή τα άκρα είναι κουρασμένα.

■ Κάθε κίνηση, ιδίως η έκταση άκρου, δίνει τεταμένο πόνο στους εκτατικούς τένοντες. Έκταση: στην προσπάθεια να τεντώσει τα πόδια, πόνος στους μηρούς· προκαλεί τεταμένους πόνους στα άκρα· όλη τη μέρα τάση για έκταση· κατά τη διάρκεια του ρίγου προκαλεί πόνους.

139 CIMEX LECTULARIUS.

^^ Νεύρα. iΚόπωση, με τάση για τέντωμα, όλη τη μέρα. ^^ Ύπνος. Συχνό χασμουρητό σαν να μην είχε κοιμηθεί καλά, με αίσθηση ψύχους στο δέρμα, και αίσθηση σαν φύσημα αέρα στα γόνατα για αρκετές ώρες.

Χασμουρητό με αίσθηση ψύχους στο δέρμα.

• Ακατανίκητη υπνηλία.

Αποκοιμιέται το πρωί ενώ κάθεται.

Υπνηλία με μεγάλη κόπωση στα άκρα.

■Ύπνος πολύ ανήσυχος κατά τον πυρετό, ξυπνά συχνά και αποκοιμιέται πάλι. ^^ Χρόνος. Το πρωί: εφίδρωση στη μύτη· αποκοιμιέται ενώ κάθεται· φλέγμα στον λαιμό· ξηρός βήχας από ξύσιμο κάτω από το στέρνο· ρίγος και εξάψεις στο κεφάλι· εφίδρωση.

Το πρωί (πριν το μεσημέρι): συνεχές φτέρνισμα.

Το μεσημέρι: φτέρνισμα για μία ώρα· μετά από πόνο στην κοιλιά, χαλαρά κόπρανα.

3 μ.μ.: οσφυαλγία πιο βίαιη.

Προς το βράδυ: παρόρμηση χωρίς κένωση.

Το βράδυ: ρίγος.

Τη νύχτα: νυχτερινές εφιδρώσεις. ^ Πυρετός, l Πριν από το ρίγος, δίψα και βαρύτητα στα πόδια.

I Ρίγος, που αρχίζει με σφίξιμο των χεριών και βίαιη οργή.

■ Βραδινό ρίγος χωρίς δίψα· τα πόδια της κρυώνουν πρώτα· μετά από αυτό έχει κρύο ρίγος, σαν να της είχε χυθεί κρύο νερό, με επώδυνες διακενώσεις στο κέντρο της κορυφής του κεφαλιού για δύο ώρες.

I I Κατά τη διάρκεια του ρίγου όλες οι αρθρώσεις της πονάνε, σαν οι τένοντες να ήταν υπερβολικά βραχείς.

iΡίγος, συνοδευόμενος από πόνο σε όλες τις αρθρώσεις· αίσθηση σαν οι τένοντες να ήταν υπερβολικά βραχείς, οι αρθρώσεις των γονάτων είναι συνήθως συσπασμένες, ώστε τα πόδια δεν μπορούν να τεντωθούν· ο θώρακας αισθάνεται πιεσμένος, πρέπει να πάρει συχνά βαθιά ανάσα· ακατανίκητη υπνηλία· χέρια και πόδια σαν νεκρά.

■Καλά χαρακτηρισμένο ρίγος ακολουθούμενος από δίψα, χωρίς πυρετό. ^Διαλείπων.

■Μετά το ρίγο δίψα, το πόσιμο όμως προκαλεί βίαιη κεφαλαλγία· γαργαλισμός στον λάρυγγα, που προκαλεί ξηρό, συνεχή βήχα, ο οποίος διαρκεί όλη τη ζέστη· πίεση της αναπνοής, βαρύτητα στο μέσο του θώρακα, και αγχώδης διάθεση· η αποχή από το πόσιμο > όλα αυτά.

■Η πιο βίαιη κεφαλαλγία, αλλά μόνο μετά το ρίγο. ^Διαλείπων.

■ Κατά την απυρεξία πολλή δίψα, λιγότερη με το ρίγο, κατά τη διάρκεια της ξηρής ζέστης ακόμα λιγότερη, καμία με τον ιδρώτα.

■ Το ρίγος τελειώνει με αίσθηση κούρασης στα πόδια, που αναγκάζει σε συνεχή αλλαγή θέσης. Ρίγος, ακολουθούμενος από ερπυστικές εξάψεις ζέστης στο σώμα, με αίσθηση σαν να θα έσπαγε ο ιδρώτας.

CIMEX LECTULARIUS. 140

I Ρίγος σε όλο το σώμα, ακολουθούμενος από ξηρή ζέστη, η οποία διαδέχεται από κάποια υγρασία στο δέρμα.

I Ζέστη: χωρίς δίψα· με λόξιγκα· ο οισοφάγος αισθάνεται στενωμένος· η αναπνοή εμποδίζεται.

■ Ιδρώτας, κυρίως στο κεφάλι και τον θώρακα, συνοδευόμενος από πείνα αλλά χωρίς δίψα.

I Ιδρώτας με οσμή μούχλας, η οσμή του είναι γι' αυτόν πολύ ενοχλητική.

■Ο ιδρώτας ανακουφίζει όλα τα άλλα συμπτώματα· κατά τις πυρετικές παθήσεις.

I Νυχτερινές εφιδρώσεις διαρκείας αρκετών ετών. ^Αιμορροΐδες.

iTριταίος και 1 1 τεταρταίος διαλείπων πυρετός. ^^ Κρίσεις, Περιοδικότητα. Συχνά επαναλαμβανόμενα: ξηρός βήχας· χασμουρητό· ξύπνημα· λήψη βαθιάς ανάσας.

Για μία ώρα: φτέρνισμα.

Για δύο ώρες: διακένωση στο κέντρο της κορυφής του κεφαλιού.

Για αρκετές ώρες: αίσθηση σαν φύσημα αέρα στα γόνατα.

Όλη τη μέρα: πόσιμο εξαιτίας ξηρότητας του λαιμού· κόπωση με τάση για τέντωμα.

Τριταίος και τεταρταίος διαλείπων.

Για έξι ημέρες: καμία κένωση.

Για αρκετά χρόνια: νυχτερινές εφιδρώσεις. ^ Τοποθεσία και Κατεύθυνση. Δεξιά: πίεση προς τα έξω στην πλευρά του μετώπου· κεφαλαλγία κάτω από το μετωπιαίο οστό· πόνος στο ήπαρ σαν να είχε διαταθεί η πλευρά από το να κάμψει προς τα μέσα· μυϊκός σπασμός στον μυ του αυχένα· πόνος στον ώμο εκτεινόμενος μέσα από όλο το χέρι μέχρι τα νύχια· διατρητικός πόνος στους μύες στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα· πόνος στο ισχίο εκτεινόμενος κάτω από το γόνατο.

Αριστερά: πίεση προς τα έξω στην πλευρά του μετώπου· πόνοι σφίξιμο στην πλευρά της τραχείας.

Από αριστερά προς δεξιά: πόνος στον άνω θώρακα· κεφαλαλγία. *^ Αισθήσεις. Σαν να ήθελε να χωθεί μέσα στον εαυτό του και να μην μπορούσε να συστραφεί αρκετά· σαν η γλώσσα να ήταν πρησμένη· σαν η γλώσσα να ήταν καψαλισμένη· σαν καψάλισμα στη γλώσσα, στην περιοχή του ουρανίσκου και των άνω πρόσθιων ούλων· σαν ο λαιμός να ήταν συσπασμένος· σαν να είχε καταπιεί υπερβολικά μεγάλο κομμάτι· ουρανίσκος και άνω ούλα σαν καψαλισμένα· σαν ο οισοφάγος να ήταν στενωμένος· σαν να είχε διαταθεί από το να κάμψει τη δεξιά πλευρά προς τα μέσα· σαν τα δάχτυλα να είχαν αποκοιμηθεί· σαν οι οπίσθιοι μηριαίοι τένοντες να ήταν υπερβολικά βραχείς· σαν χέρια και πόδια να ήταν νεκρά· σαν οι τένοντες να ήταν συσπασμένοι και υπερβολικά βραχείς· σαν φύσημα αέρα στα γόνατα· σαν να της είχε χυθεί κρύο νερό, προκαλώντας ρίγος· σαν να θα έσπαγε ο ιδρώτας.

Κρότος: στον θώρακα πίσω από το στέρνο.

Ξύσιμο: βήχας που προκαλεί πτυαλισμό· κάτω από το στέρνο.

Ξύσμο: πίσω από το άνω τμήμα του στέρνου, προκαλώντας βήχα.

CINA. 142