Η Σφήκα, περιλαμβανομένων της Κερασφόρου Σφήκας και της Κίτρινης Σφήκας. Εισήχθη από τον Hering, Amerikanische Arzneipriifungen (βλ. Bienengifte). Δεν υπάρχουν provings (δοκιμασίες φαρμάκου) με εξαίρεση εκείνες του Berridge με το Vespa crabro, την κερασφόρο σφήκα, 30ή αραίωση, Med. Inv., τόμ. 1, New Ser., 1875, σελ. 100. Τα παρατιθέμενα συμπτώματα προέρχονται κυρίως από το τσίμπημα. Πηγές: Βλ. Allen's Encyclopedia, τόμ. 10, σελ. 119 και 639. Κλινικές πηγές. — Οίδημα προσώπου κ.λπ., Blake, Org., τόμ. 1, σελ. 320, από το Horn. Eev., τόμ. 22, σελ. 270· Οφθαλμία (Vespa crabro),, Berridge, Org., τόμ. 2, σελ. 318· Κυστική καταρροή, Hering, MSS. ^ Νους. Αναίσθησια· απώλεια συνείδησης· αδυναμία κίνησης. Άγχος και καθολική αγωνία. Καταθλιπτική διάθεση. ^ Αισθητήριο. Λιποθυμία, χάνει τη συνείδηση. Μια βίαιη θερμότητα τον κατέλαβε, ένιωσε ναυτία· έπειτα ένιωσε ζάλη και στριφογύρισε γύρω-γύρω σαν σβούρα μέχρι που έπεσε μετατωρβημένος σε μια σταφιδιά· κατάφερε να παραπατήσει σαν μεθυσμένος ως το σπίτι, κάθισε σε καρέκλα, σε μια στιγμή έπεσε από αυτή στα γόνατα, σχεδόν λιπόθυμος· έριξε νερό YESPA. 452 στο πρόσωπό του, τελικά μπόρεσε να ξαπλώσει στο κρεβάτι του. ^ Εσωτερικό κεφάλι. Κεφαλαλγία. * Εξωτερικό κεφάλι. Πρόσωπο πρησμένο και φλεγμονώδες· το πρήξιμο εκτείνεται πάνω πάνω στο κεφάλι. Αλωπεκία. ^ Όραση και μάτια. Η όραση, ιδίως του δεξιού ματιού, σκοτεινιάζει σταδιακά. Τα μάτια κοκκίνισαν και συσπάστηκαν. Πρήξιμο και φούσκωμα των κάτω βλεφάρων. Μάτια σχεδόν κλειστά, δύο ή τρεις ώρες μετά το τσίμπημα. Έγχυση του επιπεφυκότα του δεξιού ματιού. Κνησμός των βλεφάρων· σύμφυση το πρωί. Κνησμός και ερυθρότητα στα μάτια. . Κνησμός του δεξιού βλεφάρου το βράδυ, ελαφρά διόγκωση· βλέφαρα πιο πρησμένα και επώδυνα· το πρήξιμο αυξήθηκε, σημαντικός πόνος στον βολβό και στα βλέφαρα όλη τη νύχτα· βλέφαρα, πολύ διογκωμένα με ό,τι φαινόταν σαν ερυσipelατώδης φλεγμονή· ολόκληρη η πλευρά του προσώπου επώδυνη και πρησμένη· ανοίγοντας τα βλέφαρα ανακαλύφθηκε σχεδόν πλήρης χημώση του επιπεφυκότα, το οποίο ήταν ανασηκωμένο πάνω στη σκληρή μεμβράνη περισσότερο από τα μισά πάνω από το μάτι ως το όριο του κερατοειδούς, σαν να υπήρχε κάτω από αυτό λιπώδες υλικό, προκαλούμενο από έκχυση λέμφου· ένα απόστημα άνοιξε στην εσωτερική πλευρά του άνω βλεφάρου περίπου στο κέντρο του· το πρήξιμο άρχισε να υποχωρεί και η χημώση να ισοπεδώνεται, αποκτώντας αντί για ημιδιαφανή μια κοκκινωπή απόχρωση, όπως στην συνηθισμένη οφθαλμία· άφθονη έκκριση από το απόστημα· σε δεκατέσσερις ημέρες η χημώση εξαφανίστηκε εντελώς. I I Δεξί μάτι φλεγμονώδες για έξι ημέρες· είχε αρχίσει με δακρύρροια· είχε λάβει Aeon. χωρίς ανακούφιση· τώρα υπάρχει ερυθρότητα του επιπεφυκότα του δεξιού κάτω βλεφάρου· στο κάτω μισό του δεξιού ματιού υπάρχει μια ημιδιαφανής φουσκωμένη διόγκωση του επιπεφυκότα που εκτείνεται ως τον κερατοειδή, και πιέζοντάς την προς τα πάνω καλύπτει εν μέρει τον κερατοειδή· πολλή δακρύρροια του δεξιού ματιού, < στον ανοιχτό αέρα, τα δεξιά βλέφαρα συμφύονται το πρωί· άνδρας, ηλ. 60. ^ Ακοή και αυτιά. Βαθύς, σουβλός πόνος βαθιά στο δεξί αυτί. ^ Άνω πρόσωπο. Πρόσωπο: αγχώδες· μελανό· γαλαζωπό· λείο, σκούρο κόκκινο και φουσκωμένο. Νευραλγία προσώπου. Ένα έλκος που κράτησε τρεις μήνες μετά από τσίμπημα στο μάγουλο. Τσιμπήματα στο πρόσωπο, πρήξιμο που κλείνει τα μάτια. Πρήξιμο και ερυθρότητα του προσώπου σαν ερυσίπελας. Μετά από τσίμπημα στο μάγουλο μια βίαιη αίσθηση καύσου σαν φωτιά, σαν να πηγαίνει βαθιά· ακολούθησε μια αίσθηση σαν κάτι να ήταν καρφωμένο βαθιά, σαν καμάκι, και να τραβιόταν συχνά· το σημείο του τσιμπήματος λαμπερό κόκκινο, ανυψωμένο, και ακολούθησε σκληρό πρήξιμο· υπήρχε μια πολύ έντονη αίσθηση παγερού κρύου γύρω από το κόκκινο κέντρο και αυτό ακολουθήθηκε από γενικό ρίγος. 453 VESPA. Πρόσωπο και αυτιά έγιναν κόκκινα σαν να καλύπτονταν από οστρατώδες εξάνθημα. Πρόσωπο, ιδίως τα βλέφαρα, πρησμένα και φουσκωμένα. I iΠρόσωπο πρησμένο και φουσκωμένο· δέρμα διαφανές και ετιολωμένο· καυστικά ούρα, ακολουθούμενα από κνησμό· κνησμός του δεξιού βραχίονα· όραση, ιδίως του δεξιού ματιού, σκοτεινιάζει αργά· αίσθημα παλμών σε κόπωση· μετεωρισμός. Την επόμενη ημέρα, περίπου στις 4 π.μ., ξύπνησα ξαφνικά από μια καυτή, τσουξιέρα αίσθηση στο μάγουλο, και έναν μεγάλο πόνο και κάψιμο κατά μήκος των λεμφαγωγών κάτω στον αυχένα· βρήκα το μάγουλό μου πολύ πρησμένο και κόκκινο, και υπήρχε μια κηλίδα ερυθρότητας περίπου στο μέγεθος φλορινιού που ένιωθε σαν να διαπερνιόταν με πυρωμένες βελόνες· η κροταφογναθιαία άρθρωση δύσκαμπτη και επώδυνη, και ένα αίσθημα πόνοδυναμίας έτρεχε κατά μήκος των ούλων ως τις αμυγδαλές σε εκείνη την πλευρά του προσώπου· αφού έκανα για λίγο κομπρέσες στα προσβεβλημένα μέρη, ξάπλωσα πάλι στο κρεβάτι, νιώθοντας κάπως >, και κοιμήθηκα πάλι· περίπου δύο ώρες αργότερα ξύπνησα ξαφνικά πάλι, αυτή τη φορά από μια αίσθηση ασφυξίας και δυσκολίας στην κατάποση με ανανέωση της προηγούμενης αγωνίας με εντατική σφοδρότητα· νιώθοντας συναγερμός, προμηθεύτηκα ζεστό νερό, στο οποίο πρόσθεσα μερικές σταγόνες βάμμα του Ledum και έκανα κομπρέσες σε όλο το προσβεβλημένο μέρος μέχρι η σφοδρότητα των συμπτωμάτων να υποχωρήσει· κατά το υπόλοιπο εκείνης της ημέρας και για τέσσερις ημέρες μετά οι κρίσεις συνέχισαν να επανέρχονται σε παροξυσμούς με μικρότερη ή μεγαλύτερη σφοδρότητα· οι υπογναθίοι και οι τραχηλικοί αδένες σε εκείνη την πλευρά του προσώπου γίνονταν όλο και πιο πρησμένοι και ευαίσθητοι μέχρι την τέταρτη ημέρα, οπότε αυτές οι καταστάσεις άρχισαν σταδιακά να υποχωρούν· στην άμεση περιοχή της πληγής οι πόνοι άρχισαν να παίρνουν πιο σταθερό χαρακτήρα, σφυγμώδεις, κάψιμο και καύσος· εξακολουθούσε να υπάρχει μια έντονη περιοδικότητα στους τσουχτερούς και διαπεραστικούς πόνους που βίωσα για περισσότερο από έναν μήνα μετά, αν και η πληγή έσπειρε και έκρινε άφθονα· οι γενικές συνταγματικές διαταραχές σημαδεύτηκαν από ελαφρά ρίγη και πυρετικές καταστάσεις που γίνονταν κυρίως αισθητές το βράδυ. '" Δόντια και ούλα. Τρεμούλιαζαν και έτρεμαν· τα δόντια κροτάλιζαν σαν να είχε παροξυσμό ελονοσίας. ^^ Γεύση και γλώσσα. Πόνος για ένα-δύο λεπτά έντονος, ακολουθούμενος από μια ιδιάζουσα γεύση, έναν παράξενο συνδυασμό υπερώιου και ρινικού αισθήματος, όπως αυτό που παρατηρείται όταν μια φωλιά αυτών των σφηκών διαταράσσεται και αυτές ορμούν τριγύρω μέσα στον αέρα· για μια εβδομάδα συνεχής και ενοχλητικός, έπειτα διακεκομμένος και πολύ οξύς, και όποτε ζεσταινόμουν από άσκηση ή κοντά σε ζεστό τζάκι. Πρήξιμο της γλώσσας, μόλις μπορούσε να μιλήσει· πόνος εξαιρετικά βίαιος, καυτή τσουξιέρα (το Apis 30 ανακούφισε). Γλώσσα πολύ κόκκινη, πολύ πρησμένη και στρογγυλή· δεν μπορούσε να την κινήσει ή να την προεξάγει, φαινόταν να γεμίζει εντελώς VESPA. 454 το στόμα· δεν μπορούσε να μιλήσει, μόνο να μουρμουρίσει, η κατάποση επώδυνη και δύσκολη. Γλώσσα πολύ πρησμένη και τεταμένη· σημαντικό πρήξιμο αμέσως κάτω από το πηγούνι, μεταξύ αυτού και του υοειδούς οστού· πόνος που αναφέρεται σε ένα σημείο στη μέση γραμμή της γλώσσας περίπου τρία τέταρτα της ίντσας από την κορυφή. Τη βρήκα σε κατάσταση τρομερής αγωνίας, με μάτια και πρόσωπο οιδηματώδη, και εντελώς ανίκανη να αρθρώσει ή να εξέλκει τη γλώσσα της, αλλά μπορούσε να ανοίξει λίγο το στόμα της και μπορούσα να δω το κεντρί βυθισμένο στο μέσο τρίτο της γλώσσας· το εξήρασα αμέσως· η γλώσσα με τη ρίζα της και ολόκληρο το δάπεδο του στόματος πρήστηκαν ώστε η κοιλότητα του στόματος να γεμίσει εντελώς με αυτά και τότε δεν μπορούσε να φανεί τίποτε άλλο· δεν μπορούσε να αρθρώσει λέξη· υπέφερε μεγάλο πόνο στη γλώσσα, τον οποίο περιέγραψε αργότερα ως καύσο, σφυγμώδη και πόνο· μεγάλη αγωνία, η εμφάνιση προσώπου, στόματος και λαιμού εκείνη της σοβαρής κυνάγχης· μεγάλη δυσφαγία· η επιφάνεια της γλώσσας και το επένδυμα της κοιλότητας του στόματος δεν φαίνονταν ιδιαίτερα κόκκινα, το πρήξιμο ήταν διάχυτο και βαθύ. ^^ Εσωτερικό στόμα. Τσίμπημα στην οροφή του στόματος προκάλεσε αμέσως πρήξιμο σε στόμα και λαιμό· καυστικός πόνος· ναυτία και ίλιγγος· δύο ώρες μετά βίαιος πυρετός, σφυγμός 126 ανά λεπτό· απώλεια συνείδησης, παραλήρημα· πρόσωπο, αυχένας, βραχίονες και θώρακας πρησμένοι και κόκκινοι και λαμπεροί· αναπνοή καταπονημένη· κατάποση πολύ δύσκολη. (Πνεύμα Camphor ανακούφισε) ^2 Λαιμός. Πονόλαιμος. Αίσθημα θερμότητας στον λαιμό. Ο λαιμός πρήστηκε πολύ. Επικίνδυνο πρήξιμο στον οισοφάγο. Το ερύθημα εξαπλώθηκε στο στόμα και κάτω στο στομάχι, προκαλώντας έμετο με παροδική ανακούφιση. Αμυγδαλές επανειλημμένα φλεγμονώδεις. Φαρυγγική κιρσομασία. Υπερτροφικές αμυγδαλές εκκριναν τυρώδες υλικό. Πρήξιμο στόματος και λαιμού με βίαιους καυστικούς πόνους, ναυτία και ίλιγγο ώστε ο ασθενής αναγκάστηκε να πάει στο κρεβάτι· μετά από δύο ώρες βίαιος πυρετός, αναίσθητος και παραληρηματικός, πρόσωπο, αυχένας και βραχίονες πρησμένοι και λαμπερά κόκκινοι· αναπνοή παρεμποδισμένη, κατάποση πολύ δύσκολη· σφυγμός 126· καρδιακή δράση ακανόνιστη και ταραχώδης. (Θεραπεύτηκε από το Camphor.) '' Φαγητό και πόσιμο. Δυσπεψία με εξάψεις μετά τα γεύματα. '•^Λόξιγκας, ρέψιμο, ναυτία και έμετος. Ρέψεις. Ναυτία, με αίσθημα λιποθυμίας και τρέμουλο. Έμετος. 455 VESPA. *^ Επιγάστριο και στομάχι. Βάρος στο στομάχι με ναυτία. Αίσθημα θερμότητας ή κρύου στο στομάχι. ^^ Κοιλιά. Ανησυχία στα έντερα. Ανησυχία στην κοιλιά.