Arsenicum Album

Τροπικότητες

> από ζεστό αέρα ή δωμάτιο και ζεστές εφαρμογές, ανακούφιση από εφίδρωση.

Κανένα φάρμακο δεν είναι πιο ανήσυχο από αυτό. Η ανησυχία της Aconite εμφανίζεται στα πρώτα στάδια των φλεγμονωδών νοσημάτων, με πυρετό υψηλού βαθμού. Η Arsenicum στα μεταγενέστερα στάδια, αφού ο ασθενής έχει εξαντληθεί σε μεγάλο βαθμό, ή σε χαμηλούς βαθμούς πυρετού όπως οι τυφοειδείς. Ο ασθενής της Aconite στριφογυρίζει σε αγωνία και φόβο. Ο ασθενής της Arsenic είναι πολύ αδύναμος για να στριφογυρίζει όσο θα τον ώθούσε η αγωνία και η ανησυχία. Δεν μπορεί να μετακινηθεί ο ίδιος όπως επιθυμεί, αλλά θέλει να τον μετακινούν από μέρος σε μέρος, ή από κρεβάτι σε κρεβάτι, ενώ η παραμικρή προσπάθεια εκ μέρους του τον εξαντλεί τρομερά. Έχει φόβο θανάτου, αλλά όχι όπως ο φόβος της Aconite, αλλά μάλλον ένα άγχος και ένα αίσθημα ότι είναι άσκοπο να παίρνει φάρμακα γιατί θα πεθάνει· είναι ανίατος.

Η ψυχική ανησυχία είναι εξίσου μεγάλη με τη σωματική. Έχει κρίσεις άγχους που τον βγάζουν από το κρεβάτι τη νύχτα. Ακόμη και όταν δεν υπάρχει καθόλου πόνος, θέλει να αλλάζει συνεχώς μέρος, να περπατά αν είναι αρκετά δυνατός, χωρίς άλλο λόγο παρά ότι δεν μπορεί να μείνει still. Συχνά η πρώτη ευεργετική επίδραση που παρατηρείται σε περιπτώσεις που απαιτούν αυτό το φάρμακο είναι ότι το άγχος μειώνεται, ο ασθενής μένει ακίνητος, ο πόνος του δεν μειώνεται τόσο πολύ, αλλά δεν τον κάνει τόσο ανήσυχο· τον αντέχει καλύτερα. Αυτό είναι καλό σημάδι και γενικά ακολουτείται από βελτίωση όλων των συμπτωμάτων. Λίγο σημαίνει ποιο είναι το νόσημα· αν υπάρχει αυτή η επίμονη ανησυχία και ιδίως αν υπάρχει και μεγάλη αδυναμία, μην ξεχάσετε την Arsenic.

Η Arsenicum προηγείται όλων των φαρμάκων για την αίσθηση καύσου, ιδίως στα οξεία νοσήματα. Καθόλου δεν περιορίζεται στα οξεία νοσήματα, αλλά συχνά βρίσκεται σε χρόνιες παθήσεις, ιδίως κακοήθους χαρακτήρα ή τείνουσες προς κακοήθεια. Νομίζω ότι ίσως η Sulphur την ξεπερνά γενικά για τους καύσους σε χρόνιες παθήσεις. Σχεδόν δεν υπάρχει όργανο ή ιστός στο ανθρώπινο σώμα όπου δεν βρίσκονται αυτοί οι καύσοι της Arsenic. Αυτός ο καύσος, όσο παράξενο και αν φαίνεται, βελτιώνεται σημαντικά από τη ζέστη. Ζεστές εφαρμογές αν μπορούν να έρθουν σε επαφή με το μέρος, επίσης η ζέστη μιας ζεστής σόμπας ή ζεστού δωματίου. Αυτό είναι το ακριβώς αντίθετο από την Secale cornutum, γιατί ενώ το μέρος είναι αντικειμενικά κρύο, ωστόσο καίει, αλλά οι ζεστές εφαρμογές είναι αφόρητες· δεν μπορούν καν να αντέξουν να το σκεπαστεί· με την Arsenicum, σε παθήσεις του λαιμού, σε σχέση με οξεία καταρροή, οι καύσοι στον λαιμό και από την διαβρωτική ρινική εκκρίση βελτιώνονται από ζεστή εφαρμογή. Ο καύσος στον λαιμό βελτιώνεται από το φαγητό ή το ποτό ζεστών πραγμάτων. Αυτή είναι η κύρια τροπικότητα που μας επιτρέπει να διαλέξουμε ανάμεσα σε αυτό το φάρμακο και την Cepa και την Mercurius, γιατί και τα τρία έχουν ρινόρροια. Είχα κάποτε μια περίπτωση πολύ σοβαρής γαστραλγίας που προκλήθηκε από καταστολή εκζέματος στα χέρια. Δεν ήξερα τίποτα για την καταστολή, αλλά συνταγογράφησα Arsenicum επειδή οι πόνοι εμφανίζονταν τα μεσάνυχτα, διαρκούσαν μέχρι τις 3 τα ξημερώματα, κατά τη διάρκεια των οποίων η ασθενής έπρεπε να περπατά στο δωμάτιο σε αγωνία και υπήρχε μεγάλος καύσος στο στομάχι. Είχε μόνο μία ελαφριά κρίση μετά τη λήψη της Arsenicum, αλλά, είπε όταν την επισκέφθηκα, «Γιατρέ, θα έβγαζε αυτό το φάρμακο αλμυρό έκζεμα;» Τότε έμαθα για την καταστολή που είχε προκληθεί από την εφαρμογή αλοιφής, και της είπα ότι θα μπορούσε να πάρει πίσω τον πόνο στο στομάχι όποτε ήθελε, καταστέλλοντας ξανά την έκρηξη. Δεν τον ήθελε.

Η Arsenicum είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα μας για πυρετούς τυφοειδούς χαρακτήρα. Τόσο χρήσιμη είναι που ο Baehr λέει: «Εφόσον η Arsenic είναι, περισσότερο από κάθε άλλο φάρμακο, κατάλληλη για τις χειρότερες μορφές μολυσματικών νοσημάτων, φαίνεται λάθος να καθυστερεί η χορήγησή της μέχρι τα συμπτώματα που την υποδεικνύουν να αναπτυχθούν στην πιο κακοήθη έντασή τους», και περαιτέρω, «η συμβουλή μας, επομένως, είναι ότι η Arsenic πρέπει να δίνεται συχνότερα από όσο συνηθιζόταν από την αρχή της προσβολής, και ότι δεν πρέπει να περιμένουμε μέχρι το νόσημα να αναπτύξει πλήρως τον βλαβερό του χαρακτήρα». Δεν νομίζω ότι αυτός είναι σοφή συλλογισμός ή καλή συμβουλή, γιατί δεν έχω βρει ποτέ κανόνα με τον οποίο θα μπορούσα να αποφασίσω από την αρχή ότι μια περίπτωση θα εξελισσόταν αργότερα σε περίπτωση βλαβερού ή κακοήθους χαρακτήρα που θα απαιτούσε τη χορήγηση Arsenic. Ενώ δεν χρειάζεται να περιμένουμε μια περίπτωση να αναπτυχθεί σε εκείνη την «πιο κακοήθη» ένταση που απαιτεί Arsenic, από την άλλη δεν θα δικαιολογούμασταν να δίνουμε Arsenic ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο σε προσδοκία μιας κατάστασης που ίσως να μην έρθει ποτέ. Η Arsenicum δεν είναι το μόνο φάρμακο ικανό να θεραπεύσει αυτές τις κακοήθεις περιπτώσεις, και πώς ξέρουμε τελικά ότι μπορεί να μην είναι η Muriatic acid ή η Carbo vegetabilis που θα είναι το φάρμακο αφού η περίπτωση αναπτυχθεί. Δεν υπάρχει ασφαλής ή επιστημονικός κανόνας παρά να θεραπεύουμε την περίπτωση με το υποδεικνυόμενο φάρμακο σε οποιοδήποτε και όλα τα στάδια του νοσήματος, χωρίς να προσπαθούμε να θεραπεύσουμε αναμενόμενες καταστάσεις ή μελλοντικές δυνατότητες. Θα ήταν εκτός θέσης εδώ να δώσω όλες τις ενδείξεις για την Arsenic στους τυφοειδείς, καθώς θα έπαιρνε πολύ χώρο, και μπορούν να βρεθούν στον Raue, Lilienthal ή οποιοδήποτε καλό έργο πρακτικής. Η Arsenic είναι επίσης ένα από τα καλύτερα φάρμακα μας στις διαλείπουσες πυρετώσεις, ιδίως μετά την κατάχρηση κινίνης. Η στενή εξατομίκευση είναι απαραίτητη εδώ όπως και αλλού.

Η Arsenic επηρεάζει βαθιά την πεπτική οδό από τα χείλη έως τον πρωκτό. Τα χείλη είναι τόσο ξηρά και ταλαιπωρημένα και ραγισμένα που ο ασθενής συχνά τα γλείφει για να τα υγραίνει. Η γλώσσα επηρεάζεται με διάφορους τρόπους. Μπορεί να είναι ξηρή και κόκκινη, με ανυψωμένες θηλές· ή κόκκινη, με οδοντωτές άκρες· ή λευκή σαν κιμωλία ή λευκή μπογιά· ή χρώματος μολύβδου, ή ξηρή, καφέ ή μαύρη, ιδίως στους τυφοειδείς. Το στόμα είναι ξηρό ή αφθώδες, ελκωμένο ή γαγγραινώδες. Ο λαιμός το ίδιο. Η δίψα είναι απερίγραπτα έντονη και ιδιαίτερη, στο ότι παρά την έντασή της ο ασθενής μπορεί να πάρει μόνο λίγο νερό τη φορά. Το στομάχι είναι τόσο ευερέθιστο που το παραμικρό φαγητό ή ποτό προκαλεί δυσφορία και πόνο, ή διεγείρει αμέσως έμετο, ή κόπρανα, ή και τα δύο μαζί. Τα κρύα ποτά, το παγωμένο νερό ή το παγωτό ιδίως δυσκολεύουν και δημιουργούν δυσφορία. Εμετά όλων των ειδών και βαθμών ουσιών, από νερό ή βλέννα έως χολή, αίμα, και ουσίες σαν καφειακά υπολείμματα.

Οι πόνοι στο στομάχι είναι τρομεροί και επιδεινώνονται από το παραμικρό φαγητό ή ποτό, ιδίως αν είναι κρύο. Οι κοιλιακοί πόνοι επίσης είναι έντονοι, αναγκάζοντας τον ασθενή να γυρίζει και να στρίβει σε όλα τα πιθανά σχήματα και κατευθύνσεις. Διάρροια όλων των ειδών των κοπράνων, από απλά υδατώδη έως μαύρα, αιματηρά και φρικτά δύσοσμα, και τελικά φτάνουμε στο τέλος της οδού και έχουμε αιμορροΐδες. Λοιπόν, σε καθεμία από αυτές τις παθήσεις, κατά μήκος όλης της οδού, και από τον ελαφρύτερο βαθμό ευερεθιστότητας έως τις πιο έντονες φλεγμονώδεις και κακοήθεις μορφές νοσήματος, θα είμαστε πιθανό να βρούμε παντού παρόντα τον χαρακτηριστικό καύσο αυτού του φαρμάκου, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό· και τη όχι λιγότερο χαρακτηριστική βελτίωση από τη ζέστη, και επίσης, αν και όχι τόσο απαράλλακτα, την επιδείνωση τα μεσάνυχτα.

Η Arsenicum έχει επίσης τη σφαίρα χρησιμότητάς της σε νοσήματα των αναπνευστικών οργάνων. Πρώτον, για την οξεία ρινίτιδα βρίσκεται στην πρώτη γραμμή, με την επιλογή συχνά να πρέπει να γίνεται ανάμεσα σε αυτό το φάρμακο, την Cepa και την Mercurius. Η Arsenicum έχει τη ρέουσα εκκρίση που διαβρώνει τα χείλη και τα πτερύγια της μύτης και περισσότερο καύσο από τα άλλα δύο φάρμακα. Συχνά ακολουθεί καλά μετά τη Mercurius αν εκείνο το φάρμακο ανακουφίζει μόνο εν μέρει.

Η Arsenicum είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πολλές παθήσεις των πνευμόνων, όπου η αναπνοή είναι πολύ καταπονημένη. Η αναπνοή είναι συριγμόδης, με βήχα και αφρώδη απόχρεμψη. Ο ασθενής δεν μπορεί να ξαπλώσει· πρέπει να κάθεται για να αναπνεύσει, και δεν μπορεί να κινηθεί χωρίς να λαχάνει πολύ. Οι αεραγωγοί φαίνονται συστελλόμενες. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθματικές παθήσεις που προκαλούνται ή επιδεινώνονται από κατασταλμένες εκρήξεις, όπως πνευμονία από υποχωρητική ιλαρά, ή ακόμη και χρόνιες πνευμονικές ενοχλήσεις από κατασταλμένο έκζεμα. Θυμάμαι μια περίπτωση άσθματος ετών που κλήθηκα τα μεσάνυχτα, επειδή φοβόντουσαν ότι η ασθενής θα πέθαινε πριν το πρωί. Βρήκα ότι οι κρίσεις της εμφανίζονταν πάντα στη 1 τα ξημερώματα. Έδωσα Arsenicum alb. 30th, και θεραπεύτηκε πλήρως με αυτό.

Το σύμπτωμα του Rollin R. Gregg, «Οξύς, διαπεραστικός, σταθερός ή ριπαιώδης πόνος στην κορυφή και μέσα στο άνω τρίτο του δεξιού πνεύμονα», είναι διαμάντι, και μου έχει επιτρέψει να θεραπεύσω αρκετές περιπτώσεις επίμονων πνευμονικών ενοχλήσεων. Στο τελευταίο στάδιο πνευμονίας ηλικιωμένων, με γαγγραινώδη απόχρεμψη, αν τα άλλα συμπτώματα αντιστοιχούν, αυτό το φάρμακο έχει συχνά σώσει ζωές. Ο καύσος βρίσκεται συχνά εδώ όπως και αλλού. Η Arsenicum είναι επίσης ένα από τα καλύτερα φάρμακα μας στις πλευριτικές συλλογές.

Η Arsenicum επηρεάζει επίσης βαθιά το νευρικό σύστημα. Στη χαρακτηριστική ανησυχία, για την οποία έχουμε πει τόσα πολλά, προστίθεται μεγάλη Κατάπτωση. Αυτή η κατάπτωση είναι παρούσα στα περισσότερα νοσήματα, τόσο οξεία όσο και χρόνια, όπου ενδείκνυται η Arsenic. Για παράδειγμα, στους τυφοειδείς δεν υπάρχει φάρμακο που προκαλεί μεγαλύτερη κατάπτωση. Η Carbo veg. και η Muriatic acid την ισοδυναμούν, με τη διαφορά ότι ο ασθενής της Arsenic θέλει να κινείται ή να τον κινούν συνεχώς, ενώ με τα άλλα δύο φάρμακα υπάρχει σχεδόν πλήρης απουσία οποιουδήποτε τέτοιου σημείου ζωής. Ακόμη και αν δεν είναι καθηλωμένος στο κρεβάτι, σε οξεία ή χρόνια νοσήματα ο ασθενής είναι τόσο αδύναμος που είναι «εξαντλημένος από την παραμικρή προσπάθεια», πρέπει να ξαπλώσει. Μερικές φορές αυτός ο ακραίος βαθμός κατάπτωσης έρχεται πολύ γρήγορα.

Ορίστε μια εικόνα που δείχνει μια κατάσταση πραγμάτων σε χρόνιο πρόβλημα που απαιτεί αυτό το φάρμακο. «Από ορειβασία, ή άλλη μυϊκή προσπάθεια, δύσπνοια, κατάπτωση, αϋπνία και άλλα νοσήματα.» Αυτό δείχνει πόσο αδύναμος είναι ο ασθενής, και αυτή η αδυναμία μπορεί να συνδυάζεται με διάφορες μορφές νοσήματος. Μπορείτε να πείτε ότι είναι σύνηθες οι άρρωστοι να είναι αδύναμοι. Αληθινό, αλλά ο ασθενής της Arsenicum είναι αδύναμος εκτός αναλογίας με το υπόλοιπο πρόβλημά του, ή έτσι φαίνεται· και είναι γενική κατάπτωση, όχι τοπική όπως το αίσθημα αδυναμίας στο στήθος της Phosphoric acid, Stannum και Sulphur· ή στην κοιλιά όπως η Phosphorus· ή στο στομάχι όπως η Ignatia, Hydrastis και Sepia. Τώρα δεν βλέπω πώς μπορώ να κάνω πιο σαφή την αξία της κατάπτωσης ως σύμπτωμα της Arsenic.

Όταν ερχόμαστε στους ιστούς βρίσκουμε το φάρμακό μας σχεδόν καθολικά παρόν.

Προσβάλλει το αίμα, προκαλώντας σηπτικές μεταβολές, εξανθήματα, εκχυμώσεις, πετέχειες κ.λπ.

Προσβάλλει τις φλέβες· οι κιρσοί καίνε σαν φωτιά, < τη νύχτα.

Προσβάλλει τις οροειδείς μεμβράνες, προκαλώντας άφθονη ορώδη συλλογή.

Προσβάλλει τους αδένες, οι οποίοι σκληραίνουν ή εξηλκώνονται.

Προσβάλλει το περιόστεο.

Προσβάλλει τις αρθρώσεις· προκαλώντας ωχρές διογκώσεις, καύσους πόνους κ.λπ.

Προκαλεί φλεγμονώδεις διογκώσεις με καύσους διαπεραστικούς πόνους.

Προκαλεί γενικό ανασάρκα· δέρμα ωχρό, κηρώδες ή χρώματος γης· μεγάλη δίψα (η Apis καμία).

Προκαλεί ταχεία εξάντληση· ατροφία παιδιών.

Προκαλεί εξελκώσεις, που επεκτείνονται συνεχώς σε πλάτος. Τα έλκη καίνε σαν φωτιά, πονάνε ακόμη και κατά τον ύπνο, η εκκρίση μπορεί να είναι άφθονη ή ολιγοστερής, η βάση γαλάζια, μαύρη ή λαδένια.

Άνθραξ που καίει σαν φωτιά· κρύο γαλάζιο δέρμα ξηρό σαν περγαμηνή, που ξεφλουδίζει σε μεγάλες λέπες.

«Σφάκελος», τα μέρη φαίνονται μαύρα ή καίνε σαν φωτιά.

«Γάγγραινα», καλύτερα από τη ζέστη (χειρότερα, Secale).

«Περγαμηνή» ξηρότητα, ή ξηρό λεπιοειδές δέρμα.

Οι δερματικές ενοχλήσεις αυτού του φαρμάκου είναι ως επί το πλείστον ξηρές και λεπιοειδείς, και σχεδόν πάντα καυτές. Είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα μας για παθήσεις που προκαλούνται από υποχωρητικά ή κατασταλμένα εξανθήματα, επίσης για κατασταλμένο χρόνιο έκζεμα κ.λπ.

Αλλά είναι αδύνατο και εκτός του σκοπού αυτού του έργου να αναφέρω ονομαστικά όλες τις παθήσεις των ιστών στις οποίες αυτό το φάρμακο είναι χρήσιμο.

Παρά όλα αυτά, η Arsenic δεν είναι πανάκεια. Πρέπει, όπως κάθε άλλο φάρμακο, να υποδεικνύεται από τα όμοια συμπτώματά της, αλλιώς το αποτέλεσμα είναι αποτυχία. Οι μεγάλες χαρακτηριστικές της ενδείξεις είναι Ανησυχία, Καύσος, Κατάπτωση, και Επιδείνωση τα Μεσάνυχτα.